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地佐辛ppt下载

素材大小:
1.22 MB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
lipeier
上传时间:
2019-08-09 17:50:20
素材编号:
238013
素材类别:
课件PPT
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地佐辛ppt

这是地佐辛ppt,包括了理化性质,药理作用,药代动力学,特殊人群用药,地佐辛的禁忌,不良反应,药物过量,注意事项等内容,欢迎点击下载。

地佐辛ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

地佐辛 理化性质 地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂。为略带粘稠无色的澄明液体,小分子高脂溶性药 (-)-[5R-(5,11,13S*)]-13-氨 基-5,6,7,8,9,10,11,12-八氢 5-甲基-5,11-甲撑苯并环 癸烯- 3-醇 分子式 C16H23NO 分子量 245.26 辅料为:氯化钠、乳酸、焦亚硫酸钠、丙二醇 药理作用 地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ 受体完全激动,对μ 受体有部分激动、部分拮抗作用,不产生典型的μ 受体依赖,可使胃肠平滑肌松弛 地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。能缓解术后疼痛,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5-9ng/ml,产生缓解术后疼痛的作用;当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20-60min 药代动力学 注射后可完全快速吸收,肌注10mg达峰时间为 10~90分钟,平均血药浓度为19ng/ml(10 ~ 38ng/ml)。5分钟内静注10mg.平均终末半衰期为2.4小时(1.2 ~ 7.4小时),平均分布体积为10.1L/kg,平均全身清除率为3. 3 L /( kg·h) 地佐辛起效时间为15~ 30 min,持续6 h 有效,全部由肝脏代谢,2/3 由肾脏排泄,其中有1% 为原形药,代谢产物为葡萄糖苷酸共轭物 用法用量 肌注:推荐成人单剂量为5~20mg.但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重,年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3~6小时给药一次,最高剂量20mg/次,一天最多不超过120mg/天 静注:初剂量为5mg,以后2.5~10mg/2~4小时 地佐辛的适应症及临床应用 需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛 1 全麻的诱导:全麻诱导前10min静注地辛 (0.1mg/kg)可以有效抑制芬太尼引起呛咳和依托咪酯诱导时出现的肌肉震颤 2 用于术后镇痛 3 治疗癌痛,是晚期癌痛和慢性中、重度非癌痛患者较为满意的镇痛药物 4 用于无痛麻醉技术:0.05 mg /kg 地佐辛复合丙泊酚疗效更佳 5 用于超前镇痛 6 手术结束前15 分钟预注地佐辛0. 1 mg /kg 能预防全麻苏醒期躁动的发生率 特殊人群用药 【老年人用药】 有可能产生显著的呼吸抑制、减少供氧量,也可能改变老年人的精神状态或谵妄。老年人应减少最初计量,随后计量个体化 【儿童用药】 18岁以下患者用药的安全性和有效性尚未确定 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1妊娠期使用的安全性未被确定,尽在权衡利弊后,对胎儿有利的情况下方可使用 2 在分娩过程中使用本品的安全性未知,认为对母婴均必要时才使用 3 未确定是否通过乳汁排泄,因此哺乳期妇女不推荐使用本品 地佐辛的禁忌 对阿片类镇痛药过敏的病人禁用 不良反应 1 恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率为3~9% 2 头晕发生率在1~3% 3、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛、紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊.尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑等发生率<1% 药物过量 临床试验中未发生药物过量事件,根据临床前药理研究,用药过量将产生呼吸抑制、心血管损伤及谵妄。非耐受健康受试者,最大无毒性剂量为30mg/70kg 治疗:怀疑使用本品过量可静注纳络酮治疗,并持续观察病人的呼吸及心脏状态和采取适当的辅助治疗措施,如:氧气、输液、血管加压药及帮助或控制呼吸 注意事项 1 含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘 2 具有阿片拮抗剂的性质,对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用 3 经过肝脏代谢和肾脏排泄,肝、肾功能不全者应用本品应低剂量 4 地佐辛为强效阿片类镇痛药应在医院内使用,以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗 5 对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用,要尤为注意 6 胆囊手术者慎用本品 7 阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂(包括酒精)与本品同用会产生添加作用。因此,联合治疗时,一种或全部药物的剂量都应减少 8 本品可引起呼吸抑制,患有呼吸抑制、支气管哮喘、 呼吸梗阻的病人使用本品要减量 9 本品溶液变色或有沉淀则停止使用 10 本品与酒精和/或其它中枢神经系统抑制剂合用 可能对病人产生危害,不在医疗环境控制下,酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品 谢谢!

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